T-Tube Cholangiogram

A t-tube cholangiogram is a special x-ray procedure that is done with contrast media (x-ray dye) to visualize the bile ducts after the removal of the gallbladder. The bile ducts drain bile from the liver into the duodenum (first part of the small bowel). This procedure will visualize any stones remaining in the bile ducts.


Indications :
- Patient must have T-tube insitu
- patient's with possibility of residual small gallstones post cholecystectomy
- obstructive jaundice
- bile duct stricture
- surgeon unable to explore bile duct during cholecystectomy surgery

Contraindications :
- non-consent by patient to procedure
- contrast or iodine allergy
- pregnancy (? pregnancy test required)
- barium study within last 3 days




Preparation :
- patient identification (3 Cs- correct patient, correct side, correct procedure)
- Patient should be wearing a hospital gown
- consent form
- no diet restrictions (some centres suggest fast from solids for 4 hours prior to procedure)
- collect relevant previous imaging for ease of access prior to procedure
- ? prophylactic dose of broad spectrum antibiotic prior to procedure (immunosupressed patients)
- Some operators prefer the T-tube to be clamped prior to the procedure to allow the bile duct to fill       with bile. Air in the bile duct can give a false impression of a gallstone.

Procedure :
- the patient is positioned supine on the X-ray table
- A slightly RPO position can help to ensure the CBD is not superimposed over the patient's spine.
- a preliminary/scout image of the RUQ should be acquired.
- The tip of the T-tube is cleaned with antiseptic
- the T-tube should be raised and tapped to ensure there are no air bubbles lurking in the tube.
- A butterfly needle should be inserted into the T-tube
- The syringe plunger is withdrawn to remove bile from within the duct. (optional)
- An early filling image should be obtained.
- The entire biliary tree should be imaged during injection of contrast medium.
- Injection should continue until the entire biliary tree is opacified and there is passage of contrast        into the deuodenum.
- If the intrahepatic ducts do not fill, the patient can be tilted trendelenburg and further contrast    injected into the T-tube.
- The patient may need to lie on their left hand side to fill the left hepatic duct.
- At least 2 views of the entire biliary tree should be recorded by spot film (DSI)
 oblique views are often taken





Technique Notes :
- Contrast media should be diluted with saline so that small biliary stones are not obscured by an  overly dense contrast media
- Preliminary/scout images are important. Failure to take a preliminary/scout image is one of the most  frequently made errors by Radiology Registrars performing fluoroscopy procedures
- air-bubbles can often be distinguished from stones by their behaviour- air bubbles tend to float 'up  hill' and can change shape and may separate into two smaller bubbles.
- If the examination is marred by air bubbles, the biliary system can be flushed with saline and the  study repeated.
- If there is any question of distal obstruction, a delayed drainage image should be obtained


Post Procedure Care :
- patient can eat and drink normally
- warn patient to advise of any itching or rash post procedure
- patient should remain in hospital for observation for at least 24 hours post procedure
- If the T-tube is removed at the end of the procedure, the wound should be checked for bile leakage    for 24 hours

Complications :-
- persistent biliary fistula (rare)
- biliary peritonitis
- cholangitis

MERRY CHRISTMAS !

Christmas tree

A pine cone bladder or christmas tree bladder is a cystogram appearance in which the bladder is elongated and pointed with thickened trabeculated wall. It is typically seen in severe neurogenic bladder with increased sphincter tone (detrusor sphincter dyssynergia) due to suprasacral lesions (above S2-S4) or epiconal lesions (in and around S2-S4).

It is however not pathognomonic of a neurogenic bladder and can be seen in patients with lesions anywhere along the sacral reflex arc leading to poor detrusor compliance. Occasionally it is also seen in bladder neck obstruction of a non-neurogenic cause.

Christmas tree bladder

BScMIT Entrance Exam Form Open

IOM has published notice temporarily for the submission of the form for Bachelor level medical and paramedical study. You can submit form online from IOM ENTRANCE FORM from 13th August2014 (28th Bhadra 2071) to 24th August 2014 (8th Bhadra 2071).

Institute of Medicine

Name of Gold Medalists (MD Radiodiagnosis)

Prof. Dr. Tank Bahadur Budhathoki Gold medal (MD Radiodiagnosis)


Name of Gold Medalists                                                            Year (BS)
Dhiraj Man Shrestha                                                                     2062
Laxman Raj Pokharel                                                                    2063
Prakash Sharma                                                                           2064
Anish Subedi                                                                                2065
Sharma Poudel                                                                              2066
Kamal Subedi                                                                               2067

Kamal Subedi (2067)

Suresh Thapa                                                                                2068
Pankaj Kafle                                                                                 2069
Raj Babu Byanjankar                                                                     2070
Bikash Raj Thapa                                                                           2071


for more see Gold Medalists

B. P. KOIRALA INSTITUTE OF HEALTH SCIENCES DHARAN, NEPAL BScMIT ENTRANCE RESULT – 2014

B.Sc. MIT PROGRAMME

I. HEAVILY SUBSIDIZED TUITION FEE SCHEME (HSTFS)

OPEN CATEGORY
SN     Roll no.             Name                                 marks obtained out of 200
1.        200028          Sushila Koju                          128

2.        200026           Subash Mehta                      127

3.        200032            Roshan Sah                         127

4.         200004           Anish Pokharel                    123

5.          200031          Bikram Raut                        122

6.          200002          Mannu Kumari Thakur         119

7.          200022           Manisha Ban*                     115

(*against the vacant seat due to unavailability of candidate under Full Tuition Fee

Scheme)

WAITING LIST

1.         200024         Dinesh Sapkota

2.         200003         Ehsan Ansari

3.          200007        Kusum Basyal

4.          200044        Basanti Baga

5.          200037        Jyoti Pariyar

6.         200006         Kishan Bashpor

7.         200017         Roshan Raj Mishra

2. Ward of BPKIHS Faculty/Staff Category

1.          200006         Kishan Bashpor                              100

WAITING LIST

1.           200009         Samip Karki

II. FULL TUITION FEE SCHEME (FTFS) SAARC SEAT

1.          200007          Kusum Basyal                                107

2.          200009          Samip Karki                                   92

Important:

- All certificates and mark sheets will be thoroughly verified including enquiries to the

respective universities and boards in Nepal, India and/or abroad if necessary, and if found

false the respective candidate’s admission will be treated as cancelled

What is carpal bridge view?

Carpal Bridge View
This view profiles dorsal surface fractures of the scaphoid, chip fractures of the dorsum of other carpal bones, and it demonstrates calcifications and foreign bodies in the dorsal soft tissues. On an adequate examination, there is tangential view of the dorsal aspect of the scaphoid, lunate, and triquetrum. The superimposed capitate should be visible.

Warning:
If patient has possible wrist trauma, do not attempt this position before routine wrist series has been completed and evaluated to rules out possible truama of distal forearm and/or wrist

Pathology Demonstrated:
Calcification or other pathology of the dorsal aspect of the carpal bones is shown.

Technical Factor:
IR size - 18 x 24 cm (8 x 10 inches)
Detail screen, tabletop
Digital IR - use lead masking
64 or add upto 6 kV range

Shielding:

Secure lead shield around waist to shield gonads.

Patient Position:
Have patient stand or sit at end of table and then lean over and place dorsal surface of hand, palm upward, on cassette.

Part Position:
Center dorsal aspect of carpals to IR.
Gently flex wrist as far as patient can tolerate, or until hand and forearm form as near 90degrees (right angle) as possible.

Central Ray:
Angle the CR 45degrees to the long axis of the forearm.
Direct CR to a midpoint of the distal forearm about 4cm (1 1/2 inches) proximal to the wrist joint.
Minimum SID is 40 inches (100cm)

Collimation:
Collimate all four sides to area of interest.
......................................................................................

Radiographic Criteria:

Structure Shown:
A tangential view of the dorsal aspect of the scaphoid, lunate, and triquetrum is visible.
An outline of the capitate and trapezium superimposed is visible.

Position:
Dorsal aspect of the carpal bones should be visualized clear of superimposition and centered to IR.

Collimation and CR:
Collimation should be visible on four sides of affected wrist
CR and center of the collimation should be to the area of dorsal carpal bones.

Exposure Criteria:
Optimal density and contrast with no motion should demonstrate the dorsal aspect of the carpal bones, with sharp borders and clear, sharp bony trabecular markings.
Outline of the proximal metacarpals should be visualized through superimposed structures without overexposure of the dorsal aspects of carpals seen in profile.

What is Crohn's Disease?

Crohn's Disease:


Crohn's disease is a lifelong inflammatory bowel disease (IBD). Parts of the digestive system  get swollen and have deep sores called ulcers. Crohn's disease usually is found in the last part of the small intestine and the first part of the large intestine. But it can develop anywhere in the digestive tract, from the mouth to the anus.

Doctors don't know what causes Crohn's disease. You may get it when the body's immune system has an abnormal response to normal bacteria in your intestine. Other kinds of bacteria and viruses may also play a role in causing the disease.

Crohn's disease can run in families. Your chances of getting it are higher if a close family member has it. People of Eastern European (Ashkenazi) Jewish background may have a higher chance of getting Crohn's disease. Smoking also puts you at a higher risk for the disease.

The main symptoms of Crohn's disease are belly pain and diarrhea (sometimes with blood). Some people may have diarrhea 10 to 20 times a day. Losing weight without trying is another common sign. Less common symptoms include mouth sores, bowel blockages, anal tears (fissures), and openings (fistulas) between organs.

Infections, hormonal changes, and smoking can cause your symptoms to flare up. You may have only mild symptoms or go for long periods of time without any symptoms. A few people have ongoing, severe symptoms.

It's important to be aware of signs that Crohn's disease may be getting worse. Call your doctor right away if you have any of these signs:
You feel faint or have a fast and weak pulse.
You have severe belly pain.
You have a fever or shaking chills.
You are vomiting again and again.

Your doctor will ask you about your symptoms and do a physical exam. You may also have X-rays and lab tests to find out if you have Crohn's.

Tests that may be done to diagnose Crohn's disease include:
Barium X-rays of the small intestine or colon.
Colonoscopy or flexible sigmoidoscopy. In these tests, the doctor uses a thin, lighted tube to look inside the colon.
Biopsy. The doctor takes a sample of tissue and tests it to find out if you have Crohn's or another disease, such as cancer.
Stool analysis. This is a test to look for blood and signs of infection in a sample of your stool.

Your treatment will depend on the type of symptoms you have and how bad they are.

There are a few steps you can take to help yourself feel better. Take your medicine just as your doctor tells you to. Exercise

CT enterography shows severe changes from Crohn’s disease in the mid small bowel.

, and eat healthy meals. Don't smoke. Smoking makes Crohn's disease worse.

CT enterography shows severe changes from Crohn’s disease in the mid small bowel.

Baker's Cyst

Baker's Cyst:

A Baker's cyst is a pocket of fluid that forms a lump behind the knee. It is also called a popliteal cyst.

A Baker's cyst is caused when excess joint fluid is pushed into one of the small sacs of tissue behind the knee. When this sac fills with fluid and bulges out, it is called a cyst. The excess fluid is usually caused by conditions such as rheumatoid arthritis or osteoarthritis that irritate the knee. It may also be caused by an injury.

Often a Baker's cyst causes no pain. When symptoms occur, they may include:
Tightness or stiffness behind the knee.
Swelling behind the knee that may get worse when you stand.
Slight pain behind the knee and into the upper calf. You are most likely to feel this when you bend your knee or straighten it all the way.

Sometimes the pocket of fluid behind the knee can tear open and drain into the tissues of the lower leg. This can cause swelling and redness in that part of the leg.

Your doctor will examine your knee and ask you questions about your past health and when the pain and swelling started.
Your doctor may order tests, such as anMRI, to see a picture of the inside of your knee.

प्राणान्तअघि छोरीलाई डा. वाग्लेको चिठी..very heart touching story

दुर्गम क्षेत्रका जनताको सेवा गर्ने डा. चित्रप्रसाद वाग्ले शर्माले यो संसार छाडेको एक वर्ष हुन लाग्यो ।

क्यान्सर रोग लागेपछि समयमै उपचार नपाएका उनको गत कात्तिक ७ गते निधन भएको थियो । क्यान्सरले च्याप्दै लगेपछि परिवारका सदस्यहरु भएभरको सबै सम्पत्ति बेचेर अमेरिका जान पत्नी र शुभचिन्तकले सल्लाह दिँदा उनले मानेनन् । वाग्लेले भोलि आफू पनि नरहने अवस्थामा बालबच्चा एवं पत्नीलाई सडकमा ल्याउन चाहन्न, बरु यत्तिकै मर्छु भन्ने अडान लिए । दुर्गम क्षेत्रका जनताको सेवा गर्ने डा. चित्रप्रसाद वाग्ले शर्माले यो संसार छाडेको एक वर्ष हुन लाग्यो । क्यान्सर रोग लागेपछि समयमै उपचार नपाएका उनको गत कात्तिक ७ गते निधन भएको थियो । क्यान्सरले च्याप्दै लगेपछि परिवारका सदस्यहरु भएभरको सबै सम्पत्ति बेचेर अमेरिका जान पत्नी र शुभचिन्तकले सल्लाह दिँदा उनले मानेनन् । वाग्लेले भोलि आफू पनि नरहने अवस्थामा बालबच्चा एवं पत्नीलाई सडकमा ल्याउन चाहन्न, बरु यत्तिकै मर्छु भन्ने अडान लिए ।

विषेश छोरीहरु अस्पतालको बेडबाट तिमीहरुको सम्झनाले सताएर यो पत्र लेख्दैछु । मैले गर्ने माया र ममता यो चिठीका पानामा कोरेर व्यक्त गर्ने त्यति शब्दहरु पनि छैनन् । लेख्न पनि सक्दिँन । यो मायालाई नाप्ने यत्रो यन्त्र बनेका छैनन् । नभए यति केजी छ भनेर पठाउँथे । जे होस् तिमीहरुप्रति मेरो माया छ, प्रेम छ र शुभकामना छ । तिमीहरुलाई राम्रो गार्जियनशीप दिएर राम्रो समाजको राम्रा सहयोगी, सुशील तथा देश र जनताप्रति बफादार नागरिक बनाउने तथा नारी सशक्तीकरणमा अग्रणी भूमिका निभाउने छोरी बनाउने इच्छा थियो । चाहे त्यो डाक्टर भएर होस्, चाहे त्यो इन्जिनियर भएर वा हाउस वाइफ नै भएर किन नहोस् । तर, दैवको लीला छोरीहरु, तिमीहरुलाई मेरो रोेगबारे त्यति थाहा छैन । जे थाहा छ, आशिकालाई क्यान्सर भएको भन्ने थाहा छ तर, यसको अन्तबारेमा तिमीहरुलाई थाहा छैन । सायद थाहा पाउनु अगाडि नै मैले यो संसार छाडिसकेको हुनेछु । छोरीहरु, मान्छे जन्मन्छ, अवश्य मर्नुपर्छ । कोही अगाडि, कोही पछाडि । यस्तै तिमीहरुलाई मेरो अभिभावकत्वको कमी रहनेछ । तिमीहरुलाई सधैं सहायता गर्ने तिम्री आमा रहने छिन् । अनि तिम्रा हजुरबाबा र हजुरआमाले साथ दिनेछन् । उहाँहरुको सुझाव र सल्लाह सधैं मान्नू । जीवनमा आफ्नो लक्ष्य प्राप्तिमा लागि परेर उद्देश्य पूरा गर्नू । बाबुको अभाव महसुस कहिल्यै नगर्नू । तिमीलाई सहयोग र साथ दिने बोल्ड हृदय भएकी आमा छिन् ।

उनको कुरा सधैं शिरोधार्य पालना गर्नू । उहाँले दिएका वचन तिम्रा मार्गदर्शन हुनेछन् नानीहरु ….। नानीहरु, तिमीहरुले एउटा अपाङ्ग बच्चा (भाइ) को पनि रेखदेख गर्नू, जसलाई सहयोगको आवश्यकता छ । प्रिय छोरीहरु, तिमीहरु आमाको गर्वमा हुँदा मैले पहिले नै तिमीहरु छोरीहरु हौं भन्ने थाहा थियो । यो पुरुष प्रधान देशमा छोराहरु चाहिन्छ, यसलाई गर्भपतन गरा भन्ने मान्छे तथा इष्टमित्रहरु धेरै थिए । तर, म र तिम्री आमालाई छोरा र छोरीमा कुनै भदभावको अनुभूति नगरी तिमीहरुलाई जन्मायौं, हुर्कायौं । तिमीहरु हाम्रा लागि छोरासरह छौं । छोरा र छोरीप्रति मेरो र तिम्रो आमाको कुनै भेदभाव छैन । एउटा चिन्ता छ कि तिमीहरु यो समाजको उदाहरण कसरी बनाउने बारे, बन्ने बारे । अब २–४ वर्ष आमाले पढ्न भनेको पनि गाली गरेको झै लाग्नेछ, किनकि पढाइको महत्व तिमीहरुलाई थाहा छैन । तर, उमेर बढ्नेछ, तिमीहरु ठूली हुनेछौ । ८–१० क्लासमा जाँदा तिम्रो पढाइसँगै अन्य कुराहरुमा तिमीहरुको ध्यान जानसक्छ, त्यसैले त्यस समयमा तिमीप्रतिको भावना र सुझाव यस्तो रहनेछः तिम्रो किशोर अवस्था र वरपरको वातावरण : प्रिय छोरीहरु, समयले तिमीहरुलाई किशोरी अवस्थामा लैजानेछ, जहाँ तिमीहरुको आवाजदेखि शारीरिक परिर्वतन आउनेछ ।

तिमीहरुलाई लाजशरम लाग्ने पनि छ । यो परिवर्तनलाई लुकाउन सक्ने छैनौं । यो सँगसँगै तिम्रा भित्रका स्वभावमा परिवर्तन आउनेछन् । केटा केटीप्रति, केटी केटाप्रति आकर्षण बढ्ने समय हो । यो स्वभाविक पनि हो तर, यस उमेरमा बिग्रिएर आफ्नो भविश्य बिगारेका कयौं उदाहरणहरु छन् मसँग । त्यसैले यसबाट सतर्क रहनू । यस परिर्वतनमा तिमीहरु बिग्रने छैन । आफ्नो पढाइका साथै चरित्रलाई ख्याल गर्नेछौ । बाबाको इज्जत राख्ने छौं । यही स्कुल अवधिभरिमा पढाइका साथै एक्ट्रा एक्टिभिटिजमा भाग लिनेछौ । राम्रा नृत्य सिक्ने छौं, जो मेरी छोरीहरु नाचेको हेर्न चाहन्छु र चाहन्थें पनि । स्कुलबाट मेरा छोरीहरु साह्रै राम्रा, परिश्रमी, मेहनती छन् भन्ने देख्न चाहन्थें । सायद यो इच्छा पूरा गराउने छौ । तिम्रा भविश्यबारे (मेरा मनका कुरा) एसएलसी तिमीहरुको आइरन गेट भन्ने गर्छन् ।

मेरा छोरीहरु यो गेट इजिली पास गर्नेछौ । मेरो चाहना तिमीहरु राम्रो अंकका साथमा यो गेटबाट निस्कने छौ । तिमीहरुको आफ्नो इच्छा होला, के बन्ने ? जे बन, त्यसमा मेरो केही गुनासो रहने छैन । तर, तिमीहरु समाजको असल मान्छे बन । समाजले तिमीहरुको उदाहरण दिउन् । डाक्टर, इन्जिनियर, पत्रकार वा हाउसवाइफ बन तर, राम्रो बन । तिमी आफ्नो पेशामा राम्रो मान्छे भएनौ भने डाक्टर, इन्जिनियर वा राजनीतिज्ञ बने पनि त्यो समाजबाट केही पाउने छैन । त्यसैले असल मान्छे बन्नु । एउटा नारी भएकाले नारी सशक्तीकरणमा तिमीहरुको ठूलो हात रहोस् । किन, नेपालमा नारी झै पुरुषको दाँजोमा कम नै छ । तर, नानीहरु, म डाक्टर भएकाले त्यो क्षेत्रमा धेरै कठिनाइ भएता पनि इमान्दार भएर काम गर्ने हो भने, जनताको सेवा पनि हुने, इज्जत सम्मान पनि पाइने ।

डाक्टर भएर तिम्रो बाबाका समाज सेवामा अधुरा सपना साकार पार्नेछौ । तिमीहरु दीनदुःखीको सेवामा सँधै जीवन समर्पित गर्नेछौ । ता कि तिमीहरुको उपस्थितिमा ती असहायः गरीब तथा सबैथरिका मान्छे खुसी हुनेछन् । सबैभन्दा ठूलो कमाइ भनेको त्यही हो नानी । यो सम्मान र माया किनेर पाइँदैन । सोर्स लगाएर पाइँदैन । त्यो त मन जितेर लिने कुरा हो । चिकित्सकको सेवाबाट बच्चित रहेको समाजमा गएर सेवा गर्नु । शहरमा त जो कोही बसेर सेवा दिइरहेको हुन्छ तर, दुर्गम र विकटमा कोही जान चाहँदैन । मेरा छोरीहरु । स्वास्थ्य सेवामा अहिले नै व्यापारीकरण भइसक्न थालेको छ । 

तिमीहरुको पालामा यसले ठूलो विकृति दिने र ठूलो खाडल रहनेछ गरीब र धनीको बीचमा । गरीब अझ गरीब हुनेछन् । त्यो खाडल पुर्नमा तिमीहरुको ठूलो देन हुनेछ ।तिम्रो यौवन, विवाह र दाम्पत्य जीवन : प्रिय छोरी, समयले कसैलाई पर्खेर बस्दैन । समयको दौरान तिमी किशोरी अवस्था पार गरेर युवा अवस्थामा जानेछौ । यो परिर्वतन तिमी, हामीले रोकेर रोकिने छैन । पढाइ सकिएर वा उच्च शिक्षा लिइरहेका बेलामा तिमीहरुको कुनै साथी मन पर्ला, जससँग जीन्दगी राम्रो हुनेछ भन्ने सोच्नेछौ । त्यो नराम्रो कुरा पनि होइन । म जीवीत भएको भए पनि स्वीकार गर्ने थिएँ । त्यसलाई अन्यथा तिम्रो बाबाले कहिल्यै पनि लिने थिएन ।

तर, समय खराब छ, तिम्रो जीवनसाथी त्यस्तो हुनुपर्छ, जसले तिमीलाई बुझ्न सकोस् । तिमीले उसलाई बुझ्न सक । फ्युचर प्लान मिलेको होस्, जहाँ जीवनभरि एकले अर्कालाई दुःख र सुखमा साथ दिन सक । तिम्रो विवाहको चयन गर्ने अधिकार तिमीहरुको हुनेछ । निर्णय धेरै सोचविचारबाट गर्नू । प्यार गर्नु नराम्रो कुरा होइन । त्यसलाई माया गर्नु, जसबाट बाँकी जीवन सुखमय होस् । हेर न, तिम्रो मम्मी र मैले लभ म्यारिज सीडीओ कार्यालयमा गरेको हो । हामीले एकले अर्कालाई खोजेका हौं । दुर्भाग्य, मैले उनलाई लामो समय साथ दिन सकिँन । 

जे होस्, तिमीहरु पनि हाम्रो च्वाइसमा लिन थोरै ध्यान दिने छौ । साथै परिवारको सल्लाहलाई पनि नजरअन्दाज गर्ने छैनौ । मेरो मतलव, यो होइन कि तिमीहरु आफ्नो मायालाई कुर्वानी दिनू भनेर । इच्छा, चाहना, आकांक्षा अनुसार चल्नू । तिम्रा मनले जे राम्रो मान्छ, त्यसलाई मान्नू । तर, तिम्रो मनले गर्दा समाजलाई अपच हुने कुरा नगर्नू किनकि यो समाजमा बस्नु छ । तिमीहरु ठूलो हुने बेलासम्म यो समाज धेरै परिर्वतन भइसक्ने छ । मेरा छोरीहरु, यो समाजको रुढीवादीलाई पछि पार्दै आधुनिक समाजका उदाहरण बन्ने छौ । जसरी हामीले पनि आफ्नो पालामा सीडीओको आफिसमा गएर विवाह गरेका थियौं । दाइजो र जन्ती लगेर ठूलो भतेर गरेका थिएनौं । हाम्रो विवाहमा पार्टी भएको थिएन । तर, त्यो समयको दौरानमा सबै ठीक भएर गयो । हामीले छोरा र छोरीमा भेद गरेनौं, जो तिमीहरुलाई थाहा छ । छोरीहरु, यो कुरा मैले किन लेखेको भने यी उमेरसम्म यस धर्तीलाई धेरै अघि छोडिसकेको हुनेछु । ल नानीहरु, चिठी यहीँ बन्द गर्न चाहन्छु ।

तिमीहरु माया गर्ने बा(बाबा) दिल्ली,

राजीव गान्धी बेडबाट

पूर्व जानकारीबिना परिक्षा स्थगित, परिक्षार्थी आक्रोशित

चिकित्साशास्त्र अन्तर्गत त्रि.वि. शिक्षण अस्पताल टिचिङले जानकारी बिना नै खुल्ला पदपुर्तिका लागि लिने भनिएको रेडियोलोजी र फार्मेसी परिक्षा स्थगित गरेको छ । असार १९ गते प्रकाशित गरेको सुचनाका आधारमा शुक्रबार हुने भनिएको परिक्षा अकस्मात रोकिनुलाई महत्वका साथ हेरिएको छ । देशभरीबाट परिक्षा दिन राजधानी भित्रिएका परिक्षार्थी परिक्षाकेन्द्र पुगेपछि मात्र परिक्षा स्थगित भएको जानकारी प्रशासनले गराएको थियो । त्यस्तो सुचना एकाएक आएपछि परिक्षार्थीहरु आक्रोशित भएका थिए । परिक्षामा सामेल हुन आएका एक परिक्षार्थीले भने, ‘म परिक्षा दिन भनेर हिजो (बिहिबार) पोखराबाट रात्रिबस चडेर काठमाडौं आएँ । आज (शुक्रबार) बिहानै पुरा तयारीका साथ परिक्षा दिन पुग्दा परिक्षा स्थगित भएको सुचना पाउँदा आश्चर्यचकित भएँ । मेरो बिचारमा प्रशासनले आफू निकटका व्यक्तिहरुलाई जागिर खुवाउने उद्देश्यले नियतवश स्थगित गरेको हो ।’ यसै विषयमा टिचिङ अस्पताल प्रशासनलाई सम्पर्क गर्दा एक कर्मचारीले तयारी नपुगेकाले परिक्षा स्थगित गर्नुपरेको बताए ।

source: Ratopati

प्रधानमन्त्री मंगलबार फर्कने

प्रधानमन्त्री सुशील कोइराला न्युयोर्कमा फोक्सोको क्यान्सरको उपचार गराएर मंगलबार नेपाल फिर्ने भएका छन्।

करिब ५ साता लामो अमेरिका बसाइपछि उनी मंगलबार नेपाल आइपुग्ने उनको साथमा रहेकी मृदुला कोइरालाले जानकारी गराएकी हुन्।

प्रधानमन्त्री कोइराला असार २ गते फोक्सोको क्यान्सरको उपचारका लागि अमेरिका गएका थिए। मृदुलाका अनुसार सोमबार उनी न्युयोर्कबाट नेपालतर्फ प्रस्थान गर्नेछन्। न्युयोर्कस्थित मेमोरियल स्लोन केटरिङ क्यान्सर सेन्टरमा पाँचपटक उनको रेडियोथेरापी गरिएको थियो। 

Actress Manisha Koirala with PM Sushil Koirala in USA

उनका अनुसार प्रधानमन्त्री साउन ६ गते मंगलबार साँझ ८ बजे नेपाल आइपुग्ने छन्। काठमाडौंबाट परराष्ट्र मन्त्रालयले प्रधानमन्त्री र उनको टोली सदस्यहरुका लागि हवाईटिकट पठाइसकेको छ। मन्त्रालयले कोइराला टोलीलाई इत्तिहाद एयरलाइन्सको टिकटको व्यवस्था गरेको छ। कोइरालाका साथमा सहयोगी मृदुला, अंगरक्षक प्रकाश देउजा, प्रधानमन्त्रीका स्वास्थ्य सल्लाहकार डा. करवीरनाथ योगी छन्।

प्रधानमन्त्रीका स्वास्थ्य सल्लाहकार डा. योगीका अनुसार अहिले उनी पूर्ण तन्दुरुस्त भएका छन्। ‘उपचारपछि यस बीचमा आराम गरेर बस्नुभएको छ, स्वास्थ्यलाभ गरिरहनु भएको छ,’ उनले भने। मृदुलाका अनुसार प्रधानमन्त्री कोइराला नियमित हिँडडुल गर्ने र साविकबमोजिमको खाना खाने गरिरहेका छन्।

प्रधानमन्त्री कोइरालाले अर्को ३ महिनापछि पुनः उक्त अस्पतालमा फलोअप परीक्षण गराउनुपर्ने छ। प्रधानमन्त्री आगामी सेप्टेम्बरमा संयुक्त राष्ट्र संघको महासभामा भाग लिन पुनः अमेरिका जाने र त्यही बेला फलोअप परीक्षण गर्ने मनस्थितिमा रहेको बुझिएको छ।

टिचिङको आकस्मिक कक्षलाई २० थान बेड

भाटभटेनी सुपर मार्केटका तर्फबाट त्रिवि शिक्षण अस्पतालको आकस्मिक कक्षलाई २० थान स्टिल बेड उपलब्ध गराइएको छ । सुपरमार्केटका अध्यक्ष मिनबहादुर गुरुङले पिता स्व. बृषबहादुर गुरुङ र माता धनमाया गुरुङका सम्झनामा अस्पतालको आकष्मिक कक्षमा प्रयोग गर्न २० थान स्टिल बेड, १६ थान साइड टेबुल, ठूला डस्टविन चार थान, र वाटर स्प्रे निस्ट फ्यान दुई थान सहित विभिन्न उपकरण सोमबार त्रिवि शिक्षण अस्पतालका कार्यकारी निर्देशक डा. दिपक महरालाई हस्तान्तरण गरेका हुन् । शिक्षण अस्पतालको हाल सञ्चालनमा रहेको आकस्मिक कक्ष भाटभटेनीले नै निर्माण गरिदिएको हो । २०६८ सालमा अस्पताललाई हस्तान्तरण गरेको यो कक्षको भौतिक पुर्वाधार र सरसफाईको जिम्मा भोटभटेनी सुपरमार्केटले नै गर्दै आएको छ ।

Digital subtraction Angiography (DSA) : An Introduction

-Ram Swarth Sah

Department of Radiology and Imaging TUTH

Introduction

Digital subtraction angiography (DSA) is a type of fluoroscopy technique used in interventional radiology to clearly visualize blood vessels in a bony or dense soft tissue environment. Images are produced using contrast medium by subtracting a 'pre-contrast image' or the mask from later images, once the contrast medium has been introduced into a structure. Hence the term 'digital subtraction angiography'. Angiography or arteriography is a medical imaging technique used to visualize the inside, or lumen, of blood vessels and organs of the body, with particular interest in the arteries, veins and the heart chambers. This is traditionally done by injecting a radio-opaque contrast agent into the blood vessel and imaging using X-ray based techniques such as fluoroscopy.The word itself comes from the Greek words angeion, "vessel", and graphein, "to write or record". The film or image of the blood vessels is called an angiograph, or more commonly, an angiogram. Though the word itself can describe both an arteriogram and a venogram, in its everyday usage, the terms angiogram and arteriogram are often used synonymously, whereas the term venogram is used more precisely. 

Working Principle

In traditional angiography images are acquired by exposing an area of interest with time-controlled x-rays while injecting contrast medium into the blood vessels. The image obtained would also include all overlying structure besides the blood vessels in this area. This is useful for determining anatomical position and variations but unhelpful for visualizing blood vessels accurately. In order to remove these distracting structures to see the vessels better, first a mask image is acquired. The mask image is simply an image of the same area before the contrast is administered. The radiological equipment used to capture this is usually an image intensifier, which will then keep producing images of the same area at a set rate (1 - 6 frames per second), taking all subsequent images away from the original 'mask' image. The radiologist controls how much contrast media is injected and for how long. Smaller structures require less contrast to fill the vessel than others. Images produced appear with a very pale grey background, which produces a high contrast to the blood vessels, which appear a very dark grey.The images are all produced in real time by the computer, as the contrast is injected into the blood vessels.

Application

DSA is primarily used to image blood vessels. It is useful in the diagnosis and treatment of: 

Arterial and venous occlusions, including carotid artery stenosis, pulmonary embolisms and acute limb ischaemia. 

Arterial stenosis, which is particularly useful for potential renal donors in detecting renal artery stenosis. DSA is the gold standard investigation for renal artery stenosis. [1]

Cerebral aneurysms and arterio-venous malformations (AVM). 

DSA is being used less and less routinely in imaging departments. It is being taken over by computed tomography angiography (CTA), which can produce 3D images through a test which is less invasive and stressful for the patient. Computed tomography angiography (CTA) is a computed tomography technique used to visualize arterial and venous vessels throughout the body. This ranges from arteries serving the brain to those bringing blood to the lungs, kidneys, arms and legs. [citation needed] But according to the Australian and New Zealand Association of Neurologists DSA is still the gold standard for arterial imaging 

Refrences 

Sam, Amir H.; James T.H. Teo (2010). Rapid Medicine. Wiley-Blackwell. ISBN 1405183233. 

Template:Www.journals.elsevier.com/journal-of-clinical-neuroscience/

जर्मनीलाई विश्‍वकप जिताउने मारियोको नेपाल सम्‍बन्‍ध

हालै सम्पन्‍न विश्‍वकप फुटबलमा जर्मनीलाई जिताउने खेलाडी मारियो गोएट्ज अहिले संसारभर चर्चित छन्। विश्वकप फाइनलको अतिरिक्त समयमा उनले निर्णायक गोल गरेका थिए। यो गोलले उनलाई एकाएक 'हिरो' बनायो। यिनै मारियोले नेपालमा पढ्न नपाएका बालिकाका लागि गरिरहेको लगानीबारे भने धेरैलाई थाहा छैन।

मारियोले तीन महिनायता पश्‍चिम नेपालका मुक्त कमलरी बालिकालाई पढ्न सहयोग गरिरहेका छन्। दाङ, बाँके, बर्दिया, कैलाली र कञ्चनपुरका मुक्त कमलरीलाई पढाउने र सीप सिकाउने प्लान नेपालको परियोजनामा उनले सघाइरहेका छन्।
कमलरीका बारेमा सुनेपछि मारियोले आफू सहयोगका लागि उत्साहित भएको प्रतिक्रिया दिएका थिए। 'कमलरीको समस्या सुनेपछि उहाँ प्लानमार्फत नेपालमा बालबालिकाका लागि सहयोग गर्न तयार हुनुभएको हो', प्लान नेपालका सञ्चार संयोजक श्रीराम केसीले भने।

प्लान नेपालले सञ्चालन गर्ने परियोजनालाई धेरै जर्मन नागरिकले सहयोग गरिरहेका छन्। जर्मनीमा आयोजित छलफलमा प्लानका अधिकारीले मारियोसहित धेरै सहयोगीसमक्ष कमलरीका समस्या सुनाएका थिए। त्यसैबेला मारियोले सहयोग गर्न इच्छा देखाएका हुन्।

मारियोसहित अन्य जर्मन दाताको सहयोगमा मुक्त कमलरी बालिकालाई स्कुल पठाउने, बढी उमेरकालाई सीप सिकाउने तथा टुहुराका लागि होस्टेलमै राखेर पढाउने कार्यक्रम सञ्चालन गरिएको छ। पाँचवर्षे यो परियोजनामा कमलरीलाई शिक्षा र सीप सिकाउँदै आत्मनिर्भर बनाउने लक्ष्य राखिएको छ।

मारियोले भियतनाम, कम्बोडिया र सेनेगलका तीन बालिकालाई आफ्नै खर्चमा पढाउँदै आएका छन्। प्लान इन्टरनेसनल जर्मनीका अनुसार फिलिपिन्स, ब्राजिल र बुक्रिनाफासोका बालिकालाई उनको सहयोग छ। ब्राजिलमा भने बालिकाको फुटबल सीपमा उनले सहयोग पुर्‍याइरहेका छन्। नेपालबाट सुरु भएको 'चिल्ड्रेन निड फ्रेन्ड' (बालबालिका साथी चाहन्छन्) अभियान संसारका ८२ देशमा छ।
केसीका अनुसार प्लान इन्टरनेसनल जर्मनीका प्रतिनिधि नेपाल भ्रमणमा आउँदा बालिकामाथि विभेद देखेपछि यस्तो अभियान संसारभर थालिएको हो। प्लानले त्यही नारालाई आफ्नो आधिकारिक नाराका रूपमा प्रयोग गर्दै आएको छ।

प्लान नेपालका अधिकारीले मारियोले आफ्नो सहयोगका कार्यक्रम हेर्ने इच्छा देखाए तत्काल नेपाल आउने व्यवस्था मिलाउन सकिने बताए। पहिलोपटक विश्वकपमा खेलेका २२ वर्षीय मारियो बायर्न म्युनिख क्लबबाट फुटबल खेल्छन्।
Read more in Mario Goetze

By Pitamber Sigdel (Annapurna Post)

फोरम फर हेल्थ एन्ड टेक्निकल साइन्सको समिति गठन

प्राविधिक शिक्षा तथा व्यावसायिक तालिम केन्द्रबाट सम्बन्धन लिई अध्ययन÷अध्यापन गराउने संस्था तथा कलेजको साझा मञ्चका रुपमा ‘फोरम फर हेल्थ एन्ड टेक्निकल साइन्स’को समिति गठन भएको छ ।

सो संस्थाको सोमबार सम्पन्न अधिवेशनले अल्का अस्पतालका राजेन्द्रकुमार श्रेष्ठको अध्यक्षतामा आठ सदस्यीय प्रथम निर्वाचित कार्यसमिति समेत गठन गरेको छ । समितिको उपाध्यक्षमा के. एन शर्मा, सचिव केदार तिवारी, सह–सचिव राधादेवी श्रेष्ठ, कोषाध्यक्ष प्रेरणा दाहाल र सदस्यमा निर्मल सापकोटा, सरला केसी, अम्बिका बस्नेत र दीपक बराल रहेका छन् ।

नवनिर्वाचित उक्त समितिले देशभर छरिएर रहेका स्वास्थ्य एवम् प्राविधिक इन्स्टिच्युट÷कलेजबीच सामञ्जस्यता र एकरुपता कायम गर्दै स्तरीयता उकास्ने कार्यमा आफ्नो पहल रहने बताएको छ ।

मुलुकभर यस्ता इन्स्टिच्युट÷कलेजको सङ्ख्या १६५ भन्दा बढी रहेको र तिनले मुलुकभित्र मात्र नभएर मुलुक बाहिरका लागिसमेत दक्ष प्राविधिक जनशक्ति उत्पादन गर्दै आएको नवनिर्वाचित उपाध्यक्ष के.एन शर्माले जानकारी दिए ।

 रासस

German-led team develops novel x-ray phase-contrast method

Using a laboratory source with unprecedented brightness, scientists from three European institutions have found a way to achieve high-quality x-ray phase-contrast imaging with lower radiation dose. A major goal is to find clinical applications, including cancer diagnosis and osteoporosis.




The researchers hail from the Technische Universität München (TUM) in Germany, the Royal Institute of Technology (KTH) in Stockholm, and University College London (UCL) in the U.K.

X-ray phase-contrast imaging is a method that uses the refraction of x-rays through a specimen instead of attenuation resulting from absorption. The images produced with this method are often of much higher quality than those based on absorption, according to the authors of the study published on 26 June by Physical Review Letters.

X-rays are "scrambled" to give them a random structure. These speckles encode information on the sample as they travel through it. The scrambled x-rays are collected with a high-resolution x-ray camera, with the information extracted in a postmeasurement analysis step.

From a single measurement, researchers obtain an attenuation image, the phase image, and a dark-field image, explained lead author Irene Zanette, PhD, the chair of biomedical physics at TUM. The phase image can be used to measure accurately the specimen's projected thickness. The dark-field image can be just as important, because it maps structures in the specimen too small to be resolved, such as cracks or fibers in materials.

Researchers also use a liquid metal jet as the x-ray-producing target instead of the solid targets normally used in laboratory x-ray sources. This technique makes it possible to achieve the high intensity needed for phase-contrast imaging without damaging the x-ray-producing target.

To obtain all images at once, an algorithm scans the speckles and analyzes the minute changes in their shape and position caused by the specimen.

The design is not all that highly technical. To scramble the x-rays, researchers found that a piece of sandpaper did the job perfectly well.

As a single-shot technique, Zanette and colleagues noted that speckle imaging is a perfect candidate for an efficient extension to phase-contrast tomography, which would give 3D insight into the microstructure of the intended target.

 Source:Auntminnie

Chitwan Medical College : BScMIT (Radiologic Technology)

Introduction :

Initiated and managed by renowned medical professionals and practitioners of the country making this Institution peculiarly only one of such kind, Chitwan Medical College (CMC) is providing a world-class medical education to future academics, medical practitioners and health-care professionals at affordable prices. CMC, as an academic and medical centre managed by highly-qualified and reputed experts and professionals, is offering various academic courses like Master of Nursing (MN), Master in Public Health (MPH), MSc Clinical Microbiology, Bachelor of Medicine and Bachelor of Surgery (MBBS), Bachelor of Dental Surgery (BDS), Bachelor of Science in Nursing (BSc Nursing), Bachelor of Science in Medical Laboratory Technology (BSc MLT), Bachelor of Pharmacy (B Pharm), Bachelor of Science in Medical Imaging Technology (BSc MIT), Bachelor in Public Health (BPH) and Bachelor of Nursing (BN).

BScMIT :

It is a four-year program that aims at preparing middle level Imaging Technologists who are equipped with the knowledge, skills and attitude, competencies required for them to function as efficient care providers, teachers, middle level managers and Equipments handlers in the department of Radiology in the hospital.

Objectives: 

To provide world-class medical education for undergraduate and postgraduate students of different medical and paramedical streams. To offer world-class diagnostic and treatment facilities. To run the medicine-research programs in order to enhance the academic/professional capabilities and competencies in parallel with the world’s contemporaries. To develop a trauma and tropical medicine research centre.

Admission:

Classes starts from November and admission starts from August/September. Students who passes the TU common entrance examination can only apply for admission. However, international candidates can be admitted directly from Admission cell.

Contact:

College

Chitwan Medical College 

Bharatpur-13 Chitwan, Nepal 

P.O.Box No. :- 42

Tell: + 056-592366 

Fax: + 056-592364

Email: info@cmc.edu.np

Website: www.cmc.edu.np

Kathmandu

Chitwan Medical College
Lazimpat, Kathmandu (In front of British Embassy)


Tell: + 977-1-4005042
Fax: + 977-1-4005041

Email: info@cmc.edu.np
Website: www.cmc.edu.np

जनस्वास्थ्य अधिकृतको परीक्षा दिने बाटो खुला

स्वास्थ्य मन्त्रालयले सचिवस्तरीय निर्णय भन्दै पटक–पटक रोकिदै आएको जनस्वास्थ्य अधिकृत सातौं तह भर्ना प्रकृयाको बाटो अदातलले खोलिदिएको छ । पुनरावेदन अदातल पाटनका न्यायधीशद्वय सुष्मालता माथेमा र सहदेवप्रसाद बास्तोलाको संयुक्त इजालसले रिट निवेदक चन्द्रमणि अधिकारीसमेतको रिट निवेदन असार तेस्रो साता खारेज गरिदिएको हो । रिट निवेदकले रिक्त दरबन्दीमा हेल्थ असिस्टेन्टबाट स्तरवृद्धि भई जनस्वास्थ्य अधिकृतमा पदस्थापना नगरेसम्म खुल्ला विज्ञापनको प्रक्रिया अघि नबढाउन माग गर्दै रिट दायर गरेका थिए । अदातलको आदेशमा भनिएको छ, ‘लोक सेवा आयोगको विज्ञापन कानुनबमोजिम भएको हुँदा निवेदकको मागबमोजिम उत्प्रेषण र परमादेश आदेश जारी गर्नुपर्ने अवस्था नदेखिएकाले निवेदन खारेज हुने ठहर छ । साथै २०७० फागुनमा जारी भएको अन्तरिम आदेशसमेत निष्कृय भएको छ ।’ अदालतको आदेशपछि लोकसेवा आयोगले गत कात्तिकमा विज्ञापन गरेको २१७/०७०/०७१ नम्बरको विज्ञापनको हेल्थ इन्स्पेक्सन सातौं तहको जनस्वास्थ्य अधिकृतको परीक्षाको तयारीमा रहेका झण्डै सातसय परीक्षार्थीले परीक्षा दिन पाउने भएका छन । सातौ तहको रिक्त स्थानमा आफूहरुको पदस्थापना नभएसम्म खुल्ला प्रतियोगिताबाट पदपूर्ति गर्न नमिल्ने भन्दै रिट निवेदकहरुले पुरावेदन अदातल पाटनमा रिट दायर गरेका थिए । गत कात्तिकमा लोकसेवा आयोगले प्रतिशत निर्धारणका आधारमा ६५ प्रतिशत खुल्ला र २० प्रतिशत आन्तरिक तथा १५ प्रतिशत कार्यसम्पादन तथा अनुभवको मूल्यांकनबाट भर्ना गर्ने गरि विज्ञापन गरेको थियो । सरोकालवालाका तर्फबाट निवेदकसमेत रहेका विनोद जोशी भन्छन, ‘प्रतिस्पर्धाबाट कसैलाई पनि वञ्चित गरिनुहुन्न । केही व्यक्तिले ऐनभन्दा माथि छु भनेर दक्ष जनशक्तिको वृत्तिविकासमा अवरोध खडा गरेका छन् ।’ प्रतिस्पर्धाबाट डराउने र आत्तिनेहरू अदातल जाँदा दक्ष जनशक्तिको वृत्तिविकासमा समेत समस्या आएको जोशीको भनाई थियो ।

छुट्टै मेडिकल युनिभर्सिटी

चिकित्सा विज्ञान सम्वन्धी विश्वविद्यालय सम्भाव्यता अध्ययन कार्यदलले छुट्टै मेडिकल युनिभर्सिटी हुनुपर्ने प्रस्तावसहित प्रतिवेदन तयार पारेको छ । कार्यदलले नयाँ मेडिकल युनिभर्सिटीका लागि चिकित्शा शास्त्र अध्ययन संस्थान (आइओएम)लाई स्वायत्त बनाएर भविस्यमा मेडिकल युनिभर्सिटीमा परिणत गर्न सुझाव दिएको कार्यदलका एक सदस्यले जानकारी दिएका छन् । उनकाअनुसार कार्यदलले नेशनल इक्जामिनेशन बोर्ड बनाउनु पर्ने सो बोर्डमार्फत् पोष्ट ग्राजुयट अध्यापनका लागि मान्यता दिने र बोर्डले परीक्षा लिएर प्रमाणपत्र दिने व्यवस्था गर्नुपर्ने प्रतिवेदनमा उल्लेख गरीएको छ । ‘एमबिबिएसको शुल्कका सम्बन्धमा तत्कालिन योजना आयोगका सदस्य डा. शिवकुमार राइको संयोकत्वमा गठन भएको समितिले दिएको सुझावका आधारमा वैज्ञानीक ढंगले शुल्क निर्धारण गर्नुपर्ने सुझाव कार्यदलले दिएको छ ।’ उनले भने ।

कार्यदलले यसैसाता प्रतिवेदन शिक्षा मन्त्रीलाई बुझाउने छ । डा. गोविन्द केसीको अनशनको माग बमोजीम २०७० माघ १५ गते शिक्षा मन्त्री स्तरिय निर्णयअनुसार २०७० माघ २० कार्यदल गठन भएको थियो । कार्यदलले २०७० फागुन १४ गतेदेखि काम शुरु गरेको थियो । कार्यदललाई चिकित्सा विज्ञानसम्बन्धी छुट्टै विश्व विद्यालयको स्थापना र विकास गर्न आवश्यकता र औचित्य सहित सम्भाव्यता अध्ययन गर्ने, विश्वविद्यालयको स्थापना र विकास गर्न सम्भाव्य देखिएमा त्यसको प्रारूप तयार गरी पेश गर्ने, छुट्टै विश्वविद्यालयको स्थापना र विकास गर्न सम्भाव्य देखिएमा मौजुदा अध्ययन संस्थान र अस्पताल मध्ये कुन–कुनलाई त्यस्तो विश्वविद्यालय अन्तर्गत समावेश गर्न उपयुक्त हुन्छ , सो को यकिन गर्ने, चिकित्सा विज्ञानसम्बन्धी छुट्टै विश्वविद्यालयको स्थापना र विकास गर्न आवश्यक पर्ने भौतिक, आर्थिक तथा मानवीय स्रोत, साधन र प्रशासनिक संरचनासमेतको प्रक्षेपण तथा विश्लेषण गरी पेश गर्ने, छुट्टै विश्वविद्यालयको स्थापना र विकास गर्न सम्भाव्य भएमा प्रस्तावित विश्वविद्यालयको प्राज्ञिक तथा संरचनागत स्वायत्तता सुनिश्चित गर्न गरिनु पर्ने नीतिगत, कानुनी र संस्थागत व्यवस्था सम्बन्धी सुझाव सहितको प्रतिवेदन तयार गर्ने जिम्मेवारी शिक्षा मन्त्रालयले दिएको थियो ।

यसैगरी कार्यदललाई मेडिकल कलेजमा लिइने शिक्षण शुल्कमा एकरूपता भएको नपाइएकोले शिक्षण शुल्कमा एकरुपता कायम गर्ने विषयमा अध्ययन गरी सिफारिस गर्ने जिम्मेवारी पनि कार्यदलको थियो । कार्यदल प्रा.डा.रमेशकान्त अधिकारीको संयोजकत्वमा गठन भएको थियो । कार्यदल सदस्यहरुमा डा. पूर्णचन्द्र कर्माचार्य, डा.अर्जुन कार्की, चिरिक शोभा ताम्रकार, जगदीश अग्रवाल, कमलशाली घिमिरे, डा. बाबुराम मरमसिनी, डा.अन्जनीकुमार झा, र महाश्रम शर्मा रहेका छन् ।

स्वास्थ्यमा यस्ता छन् नयाँ कार्यक्रम (बजेट)

सरकारले आर्थिक वर्ष २०७१/७२ को बजेटमा स्वास्थ्य क्षेत्रको विकासका लागि ३३ अर्ब ५२ करोड रुपियाँ बिनियोजन गरेको छ । स्वास्थ्य क्षेत्रको गुणस्तर वृद्धि गर्दै मातृ र बाल मृत्युदर घटाएर औसत आयु बढाउने समग्र लक्ष्य पहिल्याउन ३३ अर्ब ५१ करोड रुपैयाँ विनियोजन गरिएको अथर्मन्त्री महतले बजेट भाषणमा जनाएका छन् । यसपटकको बजेट भाषणमा विगत वर्षका तुलनामा केही नयाँ कार्यक्रमहरु समावेस गरीएको छ । तर गत वर्ष भन्दा यो वर्ष स्वास्थ्यमा कम प्रतिशत बजेट बिनियोजन गरीएको छ । यो वर्ष साढे ५ प्रतिशत हाराहारी मात्रै विनियोजन भएको छ। गत वर्ष करिब ६ प्रतिशत बजेट स्वास्थ्यमा छुट्ट्याएको थियो। बजेटमा २२ वर्ष पुरानो स्वास्थ्य नीति विस्थापन गरी नयाँ लागु गर्ने प्रमुख प्रतिबद्धता छ। यसपटकको बजेटमार्फत सरकारले वीर अस्पतामा विशिष्ट वार्डको स्थापनामा जोड दिएको छ । 

उपचारका लागि बिदेसिने प्रवृत्ति रोक्न सरकारले वीर अस्पतालमा राष्ट्रप्रमुख तथा सरकार प्रमुखलगायत अति विशिष्ट र विशिष्ट पदाधिकारीका लागि सुविधासम्पन्न वार्ड व्यवस्था गर्ने कार्यक्रम ल्याएको जनाएको छ। स्थानीय अवश्यकताअनुसार अस्पताल तथा स्वास्थ्य संस्थामा चौबिसै घन्टा तोकिएका निःशुल्क औषधि उपलब्ध गराउने कार्यक्रम पनि बजेटमा आएको छ। यसअघि यस्तो सेवा कार्यालय समयमा मात्रै उपलब्ध हुन्थ्यो। बजेट कार्यक्रममार्फत स्वास्थ्य संस्थाको पूर्वाधार आधुनिकीकरण गर्न, अस्पतालको क्षमता अभिवृद्धि गर्न सरकारी–निजी साझेदारी अवधारणा अगाडि सारेको छ। सरकारले १५ वर्षमुनिका बालबालिका तथा ७५ वर्षमाथिका नागरिकको मुटुरोगको निःशुल्क उपचारलाई निरन्तरता दिएको छ ।

 विभिन्न ३९ रोगको बिमा गर्न चालु आर्थिक वर्षदेखी सुरु गरिएको स्वास्थ्य बिमा कार्यक्रमलाई आगामी आर्थिक वर्षमा प्रत्येक विकास क्षेत्रको कम्तीमा तीन जिल्ला गरी १५ जिल्लामा विस्तार गर्ने भएको छ । मुटु, क्यान्सर, मिर्गौला, पार्किन्सस, अल्जाइमर्स, स्पाइनल इन्जुरी जस्ता रोगका लागि विपन्न नागरिक उपचार कोषबाट उपचार खर्च दिने व्यवस्था गरिएको छ । स्वास्थ्य सेवा लक्षित वर्गसम्म पु¥याउन दुर्गम क्षेत्रका गर्भवती र सुत्केरी सेवा, कुष्ठरोगीलाई अनुदान, आमा सुरक्षा कार्यक्रम, शिशु न्यानो झोला कार्यक्रम, सामुदायिक अस्पतालमा निःशुल्क सेवा, एकीकृत महिला स्वास्थ्य तथा प्रजनन स्वास्थ्य कार्यक्रम तथा बाल स्वास्थ्य तथा पोषण कार्यक्रम सञ्चालन गरिनेछ । आमा सुरक्षा कार्यक्रमलाई थप प्रभावकारी बनाइने, महिलाको आङ खस्ने समस्याको उपचारमा प्रयोग हुने सिलिकन रिङ पेसरी निःशुल्क उपलब्ध गराइने बजेटमा उल्लेख छ ।

 सरकारले ७० वर्ष पुगेका नागरिकलाई हाल पाइरहेको भत्तामा अतिरिक्त दोहोरो नपर्ने गरी वार्षिक रु दुई हजार औषधोपचार खर्च उपलब्ध गराउने व्यवस्था गरिएको बजेटमा उल्लेख छ । बजेटमा नयाँ कार्यक्रमका रूपमा पाँच अञ्चल अस्पतालमा आइसियु र सबै अञ्चल अस्पतालमा जेडियाट्रीक वार्ड स्थापना गर्ने घोषणा गरेको छ। स्वास्थ्य सेवालाई थप प्रभावकारी बनाउन विशेषज्ञ चिकित्सक दरबन्दी बढाउने घोषणा गरेको छ। त्यसैगरी, प्राथमिक स्वास्थ्य केन्द्रमा चिकित्सक संख्या थप गर्ने, दुर्गम र ग्रामीण क्षेत्रमा काम गर्ने चिकित्सक मापदण्ड बनाएर भत्ता व्यवस्था गर्ने नयाँ कार्यक्रम पनि बजेटमा छ। सरकारले आगामी वर्ष ५ सय स्वास्थ्य चौकी र ३ सय प्राथमिक स्वास्थ्य केन्द्र र अस्पताल, मिर्गौला रोगको पूर्वपरीक्षण, दक्ष स्वास्थ्यकर्मीको प्रसूति सेवा प्रवर्द्धन गर्न मिडवाइफरी शिक्षा निःशुल्क गर्ने कार्यक्रमसमेत ल्याएको छ। रोग रोकथाम, नियन्त्रण, निवारण र उन्मूलन गरी शिशु मृत्युदर घटाएर नागरिकको स्वास्थ्य स्तर बढाउन खोप सेवा विस्तार र त्यसको दिगो व्यवस्थापनका लागि खोप स्थापना कार्यक्रम समेत ल्याइएको छ। समुदायमा खटिएका ५० हजारभन्दा बढी महिला स्वास्थ्य स्वयंसेविकालाई यातायात खर्च दोब्बर पार्नुका साथै पोसाकभत्ता बढाएर प्रतिव्यक्ति ५ हजार पु¥याइएको छ । 

नेपालमा टाइफाइडबिरुद्ध भ्याक्सिन

टाइफाइडबिरुद्धको खोप नेपालमा पनि शुरु भएको छ । यो खोप लगाएमा संभावित "साल्मोनेला टाइफी" ज्वरोको खतराबाट बच्न सकिन्छ । एकपटक लगाएको खोपले ३ वर्षसम्म काम गर्छ ।

नेपाल सरकारले पनि औषधि व्यवस्था विभागमा दर्ता गरी यो खोपको पहुाच सर्वसाधारण माझ पुर्‍याएको छ । अन्तर्राष्ट्रिय भ्याक्सिन ईन्स्िटच्युट अफ दक्षिण कोरीयाबाट उत्पादित टाईफाइड बिरुद्धको यो खोप विश्वका लाखैाा मानिसले लगाइसकेका छन् ।

उक्त खोप पहिलो चरणमा मित्र समाज नामक एक गैरसरकारी संस्थाले सरकारको स्वीकृति लिएर ललितपुर उपमहानगरपालिका भित्र रहेका कक्षा १ देखि कक्षा १० सम्मका १ सय ८५ बिद्यालयका ५५ हजार ४ सय ६१ लक्षित विद्यार्थी समूहमध्ये ३५ हजार ५ सय ५४ -९५ प्रतिशत) लाई दिइएको थियो भने ललितपुरको ४१ वटा गाबिसमा रहेका ३ सय ११ वटा बिद्यालयका ६९ हजार १ सय ८४ लक्षित बिद्यार्थीमध्ये ४३ हजार १ सय ३१

-६४ प्रतिशत) ले टाईफाइडको भ्याक्सिन लिएका छन् । यसरी विभिन्न विद्यालयका विद्यार्थी, शिक्षकशिक्षिका तथा होटल मजदुरहरु गरी ललितपुर, काठमाण्डौा र भक्तपुरका १ लाख ३६ हजार व्यक्तिलाई टाइफाइडबिरुद्धको भ्याक्सिन लगाइसकिएको छ ।

सेवा शुल्क वापत् २ सय रुपियाा लिएर भ्याक्सिन लगाइएको छ । सर्वसाधारण व्यक्तिका लागि तुलनात्मक रुपमा यो सस्तो भएको जनाइएको छ । कतिपय निजी अस्पतालहरुले १ हजार २ सय सम्म लिएर पनि टाइफाइडबिरुद्धको खोप लगाउने गरेका छन् । खर्च मूल्यांकन गर्दा एकजना व्यक्ति टाइफाइड ज्वरोबाट बिरामी पर्दा उपचारमा उसको न्यूनतम पनि ५ देखि १० हजार रुपियाा सम्म खर्च हुने गर्छ । तर एउटा भ्याक्सिन लगाएमा ३ वर्षसम्म साल्मोनेला टाईफीको संभावित खतराबाट बच्न सकिन्छ ।

Talk with Prof Dr Ram Kumar Ghimire

 

Prof. Dr. Ram Kumar Ghimire

पर्मानेन्ट म्याग्नेटको तुलनामा सुपर कन्डक्टिङ म्याग्नेट तीन चार गुना महँगो पर्छ । मेन्टिनेन्स अफ्ट्यारो छ । बिजुली निरन्तर आवश्यक पर्नेभएकाले म्याग्नेट चाँडै बिग्रनसक्ने संभावना हुन्छ । सुपर कन्डक्टिङ म्याग्नेटबाटएमआरआई गर्दा थोरै समयमा काम गर्न सकिन्छ र यसमा इमेजहरु राम्रो देखिन्छ ।

एम.आर.आई.के हो ?

शरीरका भित्री अंगहरुमा भएका परिवर्तनहरु हेर्ने विभिन्न प्रविधिमध्ये एम.आर.आई.पनि एक हो । यिनै प्रविधिमध्ये सिटीस्क्यान, एक्सरे, अल्ट्रासाउन्ड आदि पर्छन् । एमआरआईमा चुम्बक (म्याग्नेट) र रेडियोतरंग (रेडियोफ्रिक्वेन्सी) को सहयोगबाट शरीरका संरचनाहरुको विभिन्न आयामहरु चित्र निकालिन्छ ।

अरु प्रविधिभन्दा एमआरआई के कुरामा फरक छ ?

यसबाट शरीरभित्र के भइरहेको छ भन्ने कुरा राम्रोसँग तस्विरमा देख्न सकिन्छ । त्यसै ले एमआरआई अरु प्रविधिभन्दा धेरै प्रचलनमा आएको पाइन्छ ।

यसले रोग पहिचान कसरी गर्छ ?

रेडियोलोजिकल प्रविधिहरुमा सामान्य रोगविहीन अवस्थाको संरचना र शरीरक्रिया (एनानोटी र फिजियोलोजी) थाहा पाउनुपर्छ । त्यसपछि एमआरआईलगायत कुनै पनि प्रविधिबाट भित्री भागहरुको जाँचबुझ गर्दा त्यहाँ आएका अन्य परिवर्तनहरु देख्न सकिन्छ । जस्तै—कहिले काँही सामान्य ठाउँमा अंगहरु हुनुपर्नेमा त्यो सरेको हुनसक्छ । अर्थात अंगहरुमा नयाँ किसिमको गाँठो देखिनसक्छ । एमआरआईले त्यसको रंग परिवर्तन भएको कुरा पनि छर्लङ्ग देखाउँछ । यसबाट बिरामीमा कस्तो प्रकारको रोग छ भन्ने कुरा स्पष्ट पहिचान हुन्छ ।

कस्तो कस्तो अवस्थामा एमआरआई गर्नुपर्छ ?

हरेक प्रविधिहरुको आ—आफ्नै फाइदा र कमजोरीहरु हुन्छन् । यसले मांशपेशी, मस्तिष्क, स्पाइनल कर्डको रोगहरु राम्रोसँग देखाउँछ । स्नायु प्रणालीको रोग र ढाडको समस्या भएको शंका चिकित्सकले गरेको अवस्थामा एमआर आईका लागि सिफारिस गर्ने प्रचलन छ । यसैगरी घुँडालगायत शरीरका विभिन्न भागका जोर्नीहरुमा रोग भएको शंका भएमा पहिचानका लागि एमआर आई भरपर्दो प्रविधि मानिन्छ । छाति, पेटसम्बन्धि कतिपय रोग पहिचानका लागि पनि एमआरआई गर्न सकिन्छ । तर यस्ता ठाउँहरुमा सिटीस्क्यान अझ प्रभावकारी मानिन्छ ।

एमआरआईमा उपकरणको भूमिका कति धेरै हुन्छ ?

यसमा उपकरणले निकै ठूलो भूमिका खेल्छ । संसारभर पर्मानेन्ट म्याग्नेट र सुपर कन्डक्टिङ म्याग्नेट गरी दुई किसिमका उपकरण प्रचलनमा रहेका छन् । पर्मानेन्ट म्याग्नेट—फलामको ढिक्कालाई चुम्बकमा परिवर्तन गरिएको हुन्छ । यो पर्मानेन्ट हुन्छ र चुम्बककै माध्यमबाट एमआरआई गरिन्छ । यसमा म्याग्नेटहरुको स्ट्रेन्थ (शक्ति) कम हुन्छ । तर खर्च र मेन्टेनेन्सको दृष्टिकोणले यो सस्तो पर्छ । यसको मूल्य पनि कम हुन्छ । बिजुली कम खपत पर्ने भएकाले यो एमआरआई बढी प्रचलनमा छ । सुपर कन्डक्टिङ म्याग्नेट—यसमा विशेष किसिमको तारहरुबाट बिजुली प्रवाह गरिसकेपछि यसले म्याग्नेट क्रियट गर्छ । यसलाई सुपर कन्डक्टिङ म्याग्नेट टेक्नोलोजी भनिन्छ । यो प्रविधि महँगो छ । यसमा बिजुलीको प्रवाह निरन्तर हुनुपर्छ । यदि बिजुलीको प्रवाह निरन्तर नभएमा मेसिन नै पूर्णरुपमा बिग्रन्छ । त्यसैले नेपालजस्तो लोडसेडिङ हुने ठाउँमा यस किसिमको उपकरण अलि संवेदनशील मानिन्छ । लोडसेडिङको अन्त्य भएमा यस किसिमका सुपर कन्डक्टिङ म्याग्नेटहरु राख्न सकिन्छ । पर्मानेन्ट म्याग्नेटको तुलनामा यसको मर्मत खर्च धेरै हुन्छ । पर्मानेन्ट म्याग्नेटको तुलनामा सुपर कन्डक्टिङ म्याग्नेट तीन चार गुना महँगो पर्छ । मेन्टिनेन्स कठिनाइ छ । बिजुली निरन्तर आवश्यक पर्ने भएकाले म्याग्नेट चाँडै बिग्रनसक्ने संभावना हुन्छ । सुपर कन्डक्टिङ म्याग्नेटबाट एमआरआई गर्दा थोरै समयमा काम गर्न सकिन्छ र यसमा इमेजहरु राम्रो देखिन्छ ।

एमआरआईमा शत्प्रतिशत परिणाम सही हुनसक्ने संभावना कतिको रहन्छ ?

संसारमा रोग पत्ता लगाउने प्रविधि सबैको फाइदा र कमजोरी दुवै छन् । कुनै पनि प्रविधि पूर्ण छैन । त्यसैले केही प्रतिशत रोगीहरुमा डाक्टरले शंका गरेको विपरित अर्को परिणाम निस्कनसक्छ ।

यसरी परिणाम गलत नहोस् भनेर के कुरामा ध्यान राख्न जरुरी हुन्छ ?

यसका लागि रेडियोलोजी तालिम प्राप्त दक्ष जनशक्ति हुनुपर्छ र यसबारे प्रयाप्त ज्ञान हुन जरुरी छ । विदेशतिर रेडियोलोजीमा पनि सब स्पेशालिटी छ । जस्तो—मस्तिष्क छाति, पेट,हाडजोर्नी, मांशपेशी आदिका छुट्टा छुट्टै स्पेशलाईज गरेका रेडियोलोजिस्ट हुन्छन् । उनीहरु आ—आफ्नो विधामा विज्ञ हुन्छन् । नेपालमा पनि यस किसिमको व्यवस्था हुन जरुरी छ ।

उपकरणबाट निस्कने रेडिएसनले स्वास्थ्यलाई कतिको हानी गर्छ ?

यसमा कुन किसिमको प्रविधि प्रयोग गरेको छ भन्नेमा भर पर्छ । जस्तो एक्सरे र सिटीस्क्यानमा रेडिएसन (विकिरण) ले हानी गर्न सक्छ । यसैगरी रेडियोलोजीसँग सम्बन्धित न्यूक्लिएर मेडिसिनमा रेडियोएक्टिभ सब्स्टेन्सहरु शरीरभित्र एन्जेक्ट गरेर शरीरभित्रबाट इमेजहरु निकालिन्छ । यसैगरी पेट स्क्यानमा रेडियोएक्टिभ पदार्थहरु शरीरभित्र पठाएर इमेज निकालिन्छ । यसरी शरीरभित्र पठाउने रेडियोघर्मी पदार्थले शरीरलाई अवश्यै हानी पु¥याउन सक्छ । तर ज्यान खतरामा रहेको बिरामीलाई फाइदा र वेफाइदाकाबारे स्पष्ट बुझाउन सक्नुपर्छ । त्यसैले यसमा हानी भन्दा फाइदा बढी छ । रोग निदानका लागि प्रयोग हुने रेडिएसनबाट प्रतिशतमा क्यान्सर हुने संभावना र हन्छ । अल्ट्रासाउन्डबाट रेडिएसनबाट हुने हानी हुँदैन । यसैगरी एमआरआईमा पनि म्याग्नेट र रेडियोफ्रिक्वेन्सी प्रयोग हुने भएकाले यसमा रेडिएसनको हानी छैन ।

अहिले प्रचलनमा आएका एमआर आईका उपकरणहरु कस्ता छन् ?

नेपालमा धेरै पर्मानेन्ट म्याग्नेट टेक्नोलोजी छ । सुपर कन्डक्टिङ म्याग्नेट पनि भित्रिन थालेका छन् । पछिल्लो समयमा काठमाडौंको बाँसबारीस्थित न्यूरो अस्पताल र ग्रान्डी इन्टरनेशनल हस्पिटलमा सुपर कन्डक्टिङ म्याग्नेट प्रविधिको एमआरआईको सुविधा छ ।

रेडिएसनसँग खेल्ने चिकित्सक पनि जोखिममा हुने भएकाले उसले के—कस्तो सावधानी अपनाउन जरुरी पर्छ ?

एक वर्षमा निश्चित प्रतिशत रेडिएन भएमा यसले खासै हानी नगर्ने अन्तर्राष्ट्रिय मापदण्ड रहेको छ । यसैमा आधारित रहेर रेडियोलोजिस्टहरुले काम गरेका हुन्छन् ।

शरीरमा भएको रेडिएसन मापन गर्ने कुनै प्रविधि छ ?

रेडिएसन कर्मचारीलाई मोनिटरिङ डिभाइसेस लगाउनुपर्छ । यसले प्रत्येक महिना शरीरमा कति रेडिएसनको मात्रा प¥यो भन्ने कुरा थाहा लाग्छ । यसले अन्तर्राष्ट्रिय मूल्य मान्यता अनुसार सुरक्षाको मापदण्डभित्र रेडिएसन पाएनपाएको थाहा लाग्छ ।

बिरामीले कस्तो सावधानी अपनाउनुपर्छ ?

आफूलाई चित्त नबुझेका र जान्न मन लागेका कुरा सोध्नुपर्छ । रेडिएसनको संसर्गमा आउँदा गर्भवती महिला र बालबालिकाले विशेष सावधानी अपनाउनुपर्छ । सानो उमेरमा रेडिएसनको संसर्गमा आउँदा पछि क्यान्सरलगायतका विभिन्न रगतसम्बन्धि रोग हुनसक्छ । गर्भरहेको बेला विशेषगरी पहिलो तनि महिनामा अति आवश्यक अवस्थामाबाहेक एक्सरे गर्नुपर्दा गर्भ रहेको जानकारी सम्बन्धित चिकित्सक र प्राविधिकलाई गराउनुपर्छ । जसले गर्दा उनीहरुले आवश्यक सावधानी अपनाउन सक्छन् । पेटको एक्सरे गर्न हुँदैन ।

अन्तमा यहाँको कुनै सुझाब छ ?

बिरामीलाई रेडिएसन दिँदा सही तरिकाले राख्नुपर्छ । एक्सरे गर्दा के कस्ता सावधानी अपनाउनुपर्ने भन्ने बारे बिरामीलाई स्पष्ट बताउनुपर्छ । शरीरको नचाहिने भागमा रेडिएसन प्रवाह गर्नहुँदैन । रेडिएसनसँग काम गर्ने प्राविधिक र चिकित्सकहरुले जनता, बिरामी तथा आफ्नो पनि सुरक्षाका लागि अन्तर्राष्ट्रिय प्रचलनमा रहेका नियम र सुरक्षा अवधारणहरु अपनाउनुपर्छ ।

गोल्छा समुहको भ्याक्सिन उद्योग

गोल्छा समुहले काभ्रेको पाँचखालमा निर्माण गरेको भ्याक्सिन उद्योगबाट छ महिना भित्र उत्पादन सुरु हुने भएको छ। भारतको हेष्टर वायोसाइन्सेस लिमिटेड (एचविएल) र गोल्छा समुह अन्तर्गतको हिम इलेक्ट्रोनिक्स सम्युक्त लगानीमा उद्योग स्थापना गरिएको हो। एचविएल पशुपंक्षीजन्य खोप उत्पादनमा भारतकै अग्रणी कम्पनी हो।

वायो टेक्नोलोजिमा आधारित उद्योगका लागि अहिले मेसिन जडान धमाधम भइ रहेको तथा कर्मचारीहरु तालिमका लागि भारत गइ सकेका हुनाले छ महिना भित्र उत्पादन सुरु गर्न सम्भव रहेको गोल्छा समुहका कार्यकारी निर्देशक शेखर गोल्छाले  बताए। '

उद्योगका लागि भवन निर्माण पुरा भइ सकेको छ' उनले भने। भ्याक्सिन जस्तो संवेदनशील वस्तु उत्पादन गर्ने भएको हुँदा उद्योगको भवन देखि सबै उपकरण उच्च गुणस्तरका रहेको उनको दाबी छ। 'युरोप र अमेरिकी स्तरको उद्योग निर्माण गरेका छौं' उनले बताए। पोल्ट्री फार्म तथा घरपालुवा पशु सम्बन्धि सबै भ्याक्सिन उत्पादन गर्ने लक्ष लिएको उनले जानकारी दिए। 'लाइभ भाइरस राख्नु पर्ने भएको हुँदा हामीले भनेर मात्र हुँदैन, सरकारबाट अनुमती पाए सम्म सबै भ्याक्सिन उत्पादन गर्छौं' उनले भने।

उद्योगबाट उत्पादित भ्याक्सिन मध्ये ९५ प्रतिशत निर्यात गर्ने लक्ष राखिएको छ।

साझेदारीमा आएको भारतीय कम्पनी एचविएलले यस अघिनै १४/१५ देशमा निर्यात गरि सकेको हुँदा त्यहि बाटोबाट नेपालमा उत्पादित भ्याक्सिनलाई बजारिकरण सजिलो हुने गोल्छाको भनाइ छ। एचविएलले अरु थुप्रै देशमा निर्यात अनुमती समेत लिइ सकेको उनले जानकारी दिए। 'भारतबाट उत्पादित भ्याक्सिन जहाँ जान्छ नेपालको उत्पादन पनि हामीले त्यहाँ पठाउन सक्छौं' उनले भने। हेष्टर वायो साइन्सेस नेपाल प्रालि नामाकरण गरिएको उद्योगमा गोल्छा समुहको ३५ र एचविएलको ६५ प्रतिशत सेयर लगानी रहेको छ।

प्रविधिमा आधारित उद्योगको मुख्य कच्चा पदार्थ लाइभ भाइरस आयात गर्नु पर्ने भए पनि ९० प्रतिशत भ्यालुएड गर्न सकिने गोल्छाको भनाइ छ। यति धेरै भ्यालु एड गर्ने निर्यातमुलक उद्योग भएको हुँदा मुलुकलाई राम्रो फाइदा हुने गोल्छा बताउँछन्। नयाँ उद्योग स्थापना गर्ने बारे चार बर्ष अघि एचविएल र गोल्छा समुहबीच औपचारिक सम्झौता भएको थियो। सन् २०१२ भित्रै उत्पादन लक्ष राखिए पनि देशभित्रको वातावरणका कारण दुई बर्ष ढिला भएको छ।

Focus on Technology

Lok Sewa Aayog Radiography Vacancy Result ( Far Western Region Dipayal)

Lok Sewa Aayog (Public Service Commission) has published the Result for the exam it has taken for the vacancy of Radiographers.
Dipayal
Required number : open (O)      - 3
                            Female (F)   - 1
                           Madhesi (M) - 1
                           Dalit (D)      -  0
                          Janajati (J)     -  1

Appeared in exam : 13

Pass list:
1. Jibachha Ku Sah     (O,M)
2. Thakur Dharel        (O)
3.Prem Bdr Oli           (O)
4. Bol Raj Acharya     (O)
5. Manisha Wan         (O,F)

Interview date: 2071/05/9
             venue : Lok Sewa Aayog  Office Dipayal

Lok Sewa Aayog Radiography Vacancy Result ( Western Region Pokhara)

Lok Sewa Aayog (Public Service Commission) has published the Result for the exam it has taken for the vacancy of Radiographers.
Pokhara
Required number : open (O)      - 7
                            Female (F)   - 2
                           Madhesi (M) - 1
                           Dalit (D)      -  1
                          Janajati (J)     -  2

Appeared in exam : 83

Pass list:
1. Amit Kumar Sah            (M)
2. Gopal Psd Shrestha        (O,J)
3. Jibachha Mahato            (M)
4. Dinesh Sapkota              (O)
5. Dhan Psd Regmi             (O)
6. Niraj Sapkota                 (O)
7. Pratibha Pant                  (F)
8. Pratima Regmi                (O,F)
9. Pramila Pathak               (F)
10. Bhim Bdr Thapa           (O)
11. Rashta Kawa                (F)
12. Ram Chandra Pathak    (O)
13. Rojita Shakya              (J)
14. Lav Ku Jha                 (M)
15. Bijaya Dhoj Basnet     (O)
16. Bijendra RanaMagar    (J)
17. Bisarjan Sharma          (O)
18. Samjhana Poudel         (F)
19. Sundari Gidel Magar   (J)
20. Hira Mani Adhikari     (O)

Interview date: 2071/05/11
             venue : Lok Sewa Aayog  Office Pokhara